他院処方の服薬・リハビリにて改善が無かった患者様のケース
患者様
70代 女性
これまでの患者様の経過について
2022年12月 左足がだるい感じが1週間続いた。近位の整形外科を受診し坐骨神経痛と診断を受ける。痛み止めやリハビリをしたが効果が無かった。
2023年1月 さらに症状が悪化。
当院を受診の形となる。
治療前の症状について
・治療前の痛みレベル
| 腰 | 下肢 | しびれ | おしり | |
|---|---|---|---|---|
| 痛みの度合い | 8 | 9 | 9 | 8 |
まったく痛みが無い場合を0、考えられる最大の痛みを10と評価しています。
主な痛みの部分-左腰、左下肢。
前屈:変化なし
後屈:痛みが出る。
ラセーグ:変化なし
圧痛:3/4右、4/5左
・日常動作
寝返り・立ち上がり動作・立っている時に痛みが出る。
100m以下の歩行なら可能だが、途中で休みが必要となる。
夜になってくると、歩きだすときに痛みがひどくなる。
画像及び所見について
- L2/3・3/4・4/5・5/s-椎間板変性症
- L4/5・5/s-両椎間孔狭窄
以上の事が画像上認められます。
・L2/3・3/4-椎間板変性をきたし、脊柱管を軽度圧迫しているため治療目的
・L4/5・5/s-脊柱管の圧迫・両椎間孔狭窄により、痛み・しびれの原因の可能性があるため治療目的
診察・画像所見等から上記のように治療をご提案しました。
治療について
L2/3・3/4・4/5・5/sにセルゲル法を施行
治療は院長が行いました。
椎間板にDisco Gel注入後の画像になります。
治療は20分程度で終了
回復室で休憩後、歩いて帰院されました。
当院の治療法について
今回ご案内したセルゲル法の補足情報です。
セルゲル法の費用：1,320,000円/1箇所（税込み）～1,760,000円/5箇所（税込み）
※この患者様のケースの費用：セルゲル箇所＝1,650,000円（税込み）
セルゲル法のリスク・副作用：治療後に一過性の痛みが発生する可能性があります。神経損傷は治療の特性上、可能性がゼロではないですが、自験例でも論文でも損傷に関する報告はありません。局所麻酔薬によるアレルギー反応出現の可能性が極めてわずかですが存在します。治療後1～2週間は症状が一時的に悪化する可能性があります。理由として、インプラントによる減圧効果により、周囲の組織をけん引する為と考えられています。その他、椎間板がすり潰れてほとんどなくなってしまっている様な場合は治療ができない可能性があります。受診時に医師と相談しながら状態に適した治療方法の選択をご相談して頂きます。
更に詳しい情報については下記リンク先のページをご参照ください。
この記事の執筆者:理事長 吉田直樹